Przeciwwskazania i ryzyko

Czy możliwa jest alergia na implanty?
Implanty wykonane są z czystego tytanu, który jest materiałem obojętnym dla ludzkiego organizmu. Przez 40 lat stosowania implantów na całym świecie wykryto jedynie kilka przypadków alergii na kilkanaście milionów wszczepień. Również pozostałe komponenty protetyczne są produkowane z materiałów hypoalergicznych.

Czy implanty są rozwiązaniem dla palaczy?
Tak, ale palenie tytoniu zwiększa ryzyko powikłań oraz zmniejsza przewidywalność sukcesu leczenia. Zalecane jest rzucenie palenia.

Choruję na cukrzycę - czy implanty są dla mnie rozwiązaniem?
Tak, ale proces chorobowy musi być dobrze kontrolowany lekami (cukrzyca ustabilizowana). W przeciwnym razie zmiany metabolizmu tkanek (szczególnie dziąseł) powodują duże komplikacje w leczeniu implantologicznym. W razie wątpliwości zalecana jest konsultacja diabetologa.

Czy jakieś choroby uniemożliwiają wszczepienie implantów?
Tak. Do przeciwskazań bezwzględnych należą;

  • nieustabilizowana cukrzyca
  • osteoporoza
  • choroba gośccowa
  • niektóre choroby krwi
  • nowotwory
  • choroby psychiczne.

Niektóre choroby nie wykluczają implantacji ale wymagają szczegółowej konsultacji specjalisty (tzw. przeciwskazania względne).Należą do nich;

  • choroby układu krążenia (nadciśnienie, niewydolność serca itp.), wrodzone wady serca, protezy zastawek sercowych,
  • choroba reumatyczna,
  • schorzenia endokrynologiczne t.j. gruczołów wydzielania wewnętrznego
  • choroba Parkinsona,
  • choroby szpiku czyli układu krwiotwórczego
  • choroby układu oddechowego (astma, przewlekłe zapalenie oskrzeli, przebyta gruźlica)
  • choroby nerek
  • schorzenia wątroby

Nie wszczepia się implantów pacjentkom w ciąży.

Czy mając wszczepione implanty mogę dalej uprawiać sport?
Tak, nie ma do tego przeciwskazań. Jedynie pierwsze dni, tygodnie (w zależności od typu zabiegu)  objęte są zakazem wysiłku fizycznego.

Czy implanty wywołują interakcje z lekami?
Same implanty nie wchodzą w interakcje z lekami ale np.; długotrwałe przyjmowanie sterydów zmienia odpowiedź sytemu immunologicznego oraz upośledza gojenie. Przyjmowanie antykoagulantów (leków zmniejszających krzepliwość, pochodnych aspiryny) natomiast stwarza zagrożenie wzmożonego krwawienia. W takim wypadkach konieczna jest konsultacja implantologa z lekarzem prowadzącym.

Jaki jest minimalny wiek dla implantacji?
Aby dokonać implantacji musi być zakończony wzrost kostny pacjenta. Ma to miejsce nie wcześniej niż przed 18 rokiem życia.

Czy ludzie starsi mogą mieć wszczepiane implanty?
Oczywiście. Wszczepiamy implanty również pacjentom 70-80 letnim jeśli tylko ogólny stan zdrowia na to pozwala.

Implanty a rozrusznik serca?
Implanty w żaden sposób nie zaburzają pracy rozrusznika serca.

Czy "bramki" na lotniskach reagują na implanty?
Nie - tytan nie jest ferromagnetykiem. Poza tym masa implantów, podobnie jak protez dentystycznych, jest zbyt mała aby pobudzić czujniki metalu punktów kontrolnych.

Jakie są przyczyny niepowodzeń?

W implantologii wyróżniamy dwa rodzaje niepowodzeń - wczesne i odległe;

Niepowodzenia wczesne - kiedy nie dochodzi do zintegrowania implantu z kością. Po kilku, kilkunastu dniach pojawia się niewielka bolesność, zaczerwienienie, czasem wysięk ropny a lekarz podczas badania wyczuwa ruchomość implantu. Dzieje się tak na skutek zainfekowania miejsca implantacji ( z powodu zaniedbań higienicznych pacjenta lub na skutek niestosowania zaleceń pozabiegowych -nieprzyjmowania antybiotyku, palenia po zabiegu itd.), niewłaściwej techniki zabiegu lub  złego planowania. Trzeba przyznać, że w renomowanych klinikach ten rodzaj niepowodzeń jest niezwykle rzadki.

Niepowodzenia odległe-kiedy uzyskana wcześniej osteointegracja zostaje utracona.

Z powodu zaniedbań higieny dochodzić może do procesów zapalnych wokół implantów. Z początku przebiegają one bezobjawowo (brak bolesności) i pacjent nie zdaje sobie sprawy z wagi problemu. Nie odczuwając żadnych dolegliwości pacjent często zgłasza się do kliniki kiedy proces chorobowy jest już bardzo zaawansowany (czasami konieczne jest usunięcie implantu). Aby tego uniknąć konieczne są regularne wizyty kontrolne co 6-12m., bo często tylko lekarz potrafi rozpoznać pierwsze sygnały nadchodzących kłopotów. W przypadkach wątpliwych wykonuje RTG aby przekonać się czy w kości nie zachodzą niepokojące zmiany.

Niekiedy przyczyną odległych niepowodzeń jest stopniowa utrata pozostałych zębów a co za tym idzie następujące przeciążenie uzupełnienia opartego na implantach. Dlatego tak ważne jest uzupełnianie nowopowstałych ubytków w uzębieniu.

Zdarza się również niestety, że przyczyną niepowodzenia jest złe zaplanowanie zabiegu (nieadekwatna ilość, wielkość, rodzaj implantów w stosunku do ilości i jakości kości, warunków zgryzowych) oraz następującej po nim odbudowy protetycznej. Dlatego tak istotne jest wykonanie pełnej diagnostyki przedzabiegowej ( pantomogram, tomografia komputerowa) i sporządzenie dokładnego planu leczenia implanto-protetycznego.

Co jeśli nastąpi "odrzut"- czyli implant się nie przyjmie?

W każdym wypadku należy niezintegrowany implant bezwzględnie usunąć ( jest to niebolesne) a miejsce po nim wygoić. Po przeanalizowaniu przyczyn niepowodzenia (najczęściej po kilkunastu tygodniach) można implantować ponownie.

Czy istnieje ryzyko powikłań ?

Po zabiegu implantacji może wystąpić bolesność, obrzęk, zasinienie czy niewielkie krwawienie jak po każdym zabiegu chirurgicznym. Dostępne obecnie środki farmakologiczne umożliwiają jednak wyeliminowanie tych dolegliwości. Istnieje również ryzyko powikłań takich jak krwawienie czy uszkodzenie nerwu zębodołowego dolnego. Jest ono jednak niemiernie małe.